チクバ外科　胃腸科・肛門科病院

「栄養失調」という言葉は今ではあまり耳にしませんが、病院では意外にも約3割の患者

さんが栄養失調に近い状態であると言われています。

栄養が不十分では、手術の傷の治癒が遅れたり、褥創ができやすくなったり、免疫力

が低下して肺炎などの感染症が起こりやすくなったりします。

病気を早く治すためには栄養を十分に取ることが大切です。

栄養サポートチーム（NST）では、患者さんがより良い栄養状態を保ち、病気が早期に

回復するようサポートしています。

ＮＳＴは医師、管理栄養士、看護師、薬剤師、臨床検査技師、調理師、事務職員など幅広

い職種のメンバーが集まって活動しています。

前列左はＮＳＴ専門療法士の資格をもった管理栄養士です。

栄養サポートのスペシャリストとして活躍しています。

1. 週１回のカンファレンスで入院患者さんの栄養状態を評価し、栄養不良がみられる場
   合は、それぞれの専門的な立場から最も良い栄養摂取の方法を提案しています。



2. 術前の栄養管理を積極的に行って、術後の合併症を減らし、早期回復に貢献
   できるよう努めています。



3. 入院患者さんへの食事のメニューや調理方法を定期的に見直し、病院給食の質の向
   上に努めています。



4. 嚥下障害がある方には、嚥下機能に適した形態の食事を提供するとともに、誤嚥性
   肺炎を予防するための取り組みを行っています。



5. 職員向けにニュースレターを発行して、栄養に関するニュースを提供しています。

学会は2011年12月17日に島根県出雲市で開催され、 「アルギニン添加炭水化物含有飲料水の術前投与に関する有用性 の検討」という演題名で一般演題発表しました。

NSTでは、大腸や胃の手術前にアルギニン添加炭水化物含有飲料水（アイソカル・アルジネードウォーター®）を服用していただき、飲水制限の時間を短縮することで患者さんの口渇感や空腹感を抑えるとともに、術後の回復期間を短縮する取り組みを2010年9月から行っています。

今回の学会では、この1年間の取り組みの成果をまとめ、発表しました。

発表の概要は以下のとおりです。

アルジネードウォーターの術前投与では、
1.　術後感染症の発生率や入院期間短縮に改善傾向がみられた。
2.　術後の血液検査値（アルブミン値、リンパ球数、CRP）にはほとんど影響を及ぼさなかった。
3.　患者さんへのアンケート調査では、味に関して大多数が「飲みやすい」と回答され、さらに術前の空腹感の軽減など満足感の向上につながる回答が多かった。

NSTでは今後もアルジネードウォーターの使用を継続し、周術期の栄養サポートに積極的に取り組んでいきたいと思います。（2012年3月17日）

【服用後の感想】 実際手術前に服用された患者さんにアンケートをお願いして感想をうかがいました。 ●アンケート期間：平成22年9月1日～11月30日 ●回答数：21名 ●アンケート結果
●まとめ アルジネードウォ－ターの飲み心地について、患者さんからおおむね良い評価をいただきました。 今後もこの取り組みを続け、術後の合併症減少や早期回復を目指し、サポートしていきたいと思います。（2011年4月5日） ※アルジネードウォ－ターは手術前の患者さんだけでなく、創傷治癒促進や経口からの水分補給目的などにも使用しています。

ＮＳＴレター

ＮＳＴレターは年４回発行しています。
第１２号（平成２４年３月号） （↓NSTレターサンプル）
バックナンバー（ＰＤＦファイル）
第１１号（平成２３年１１月号） 第１０号（平成２３年８月号） 第９号（平成２３年５月号） 第８号（平成２３年２月号） 第７号（平成２２年１１月号） 第６号（平成２２年８月号） 第５号（平成２２年５月号） 第４号（平成２２年２月号） 第３号（平成２１年１１月号） 第２号（平成２１年８月号） 第１号（平成２１年５月号）

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